Autori: Ansiliero R. și colaboratorii
Publicat în: Indian Journal of Microbiology (2021)
Ce a urmărit acest studiu?
Parodontita este una dintre cele mai frecvente afecțiuni inflamatorii ale gingiilor și țesuturilor care susțin dinții. Deși este cunoscut faptul că bacteriile joacă un rol esențial în apariția și progresia bolii, compoziția exactă a microbiotei orale poate varia semnificativ de la un pacient la altul.
Scopul acestui studiu a fost să analizeze:
- ce bacterii sunt prezente în diferitele stadii ale parodontitei;
- cum evoluează diversitatea bacteriană pe măsură ce boala avansează;
- dacă există bacterii rezistente la antibioticele utilizate frecvent în practica medicală și stomatologică.
De ce este important?
Pe măsură ce parodontita avansează, biofilmul dentar devine mai complex și poate adăposti bacterii patogene rezistente la antibiotice.
Acest lucru poate:
- îngreuna tratamentul;
- crește riscul de recidivă;
- favoriza apariția unor complicații sistemice;
- contribui la dezvoltarea rezistenței antimicrobiene.
Metodologia studiului
Au fost incluși:
| Grup | Număr participanți |
|---|---|
| Persoane sănătoase | 3 |
| Pacienți cu parodontită | 15 |
| Total | 18 |
Pacienții au fost împărțiți în funcție de severitatea bolii:
- Parodontită stadiul I
- Parodontită stadiul II
- Parodontită stadiile III-IV
Au fost recoltate probe din cavitatea orală și analizate microbiologic, biochimic și molecular.
Rezultatele principale
1. Diversitatea bacteriană crește odată cu severitatea bolii
Cercetătorii au observat că numărul speciilor bacteriene identificate a crescut pe măsură ce parodontita a devenit mai severă:
| Stadiu | Număr genuri bacteriene identificate |
|---|---|
| Parodontită I | 3 |
| Parodontită II | 5 |
| Parodontită III-IV | 8 |
Acest lucru sugerează că progresia bolii este asociată cu o microbiotă orală din ce în ce mai complexă.
2. Bacteriile Gram-negative au predominat
Aproximativ 66,6% dintre bacteriile identificate au fost Gram-negative, acestea fiind asociate frecvent cu inflamația și distrucția țesuturilor parodontale.
3. Cele mai frecvente bacterii identificate
Stadiul I
- Klebsiella ozaenae
- Raoultella sp.
- Staphylococcus epidermidis
- Staphylococcus haemolyticus
Stadiul II
- Citrobacter freundii
- Klebsiella ozaenae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus salivarius
- Bacillus sp.
Stadiile III-IV
- Pseudomonas fluorescens
- Citrobacter freundii
- Enterobacter aerogenes
- Escherichia coli
- Raoultella sp.
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Enterococcus avium
Aceste date indică faptul că formele avansate de parodontită sunt asociate cu bacterii potențial mai agresive și mai dificil de tratat.
Rezistența la antibiotice
Una dintre cele mai importante descoperiri ale studiului a fost identificarea unor bacterii rezistente la multiple antibiotice.
Antibioticul cu cea mai mare rată de rezistență
Amoxicilina
- aproximativ 80% dintre tulpinile analizate au prezentat rezistență.
Bacterii cu rezistență multiplă
| Bacterie | Număr antibiotice la care a prezentat rezistență |
|---|---|
| Enterococcus avium | 6 |
| Raoultella sp. | 5 |
| Streptococcus pneumoniae | 4 |
Aceste microorganisme au fost identificate în principal în stadiile avansate ale parodontitei.
Antibioticul cu cea mai bună eficiență
În cadrul testelor de laborator:
Cloramfenicolul a inhibat toate bacteriile analizate.
Tabel comparativ al principalelor rezultate
| Indicator | Persoane sănătoase | Parodontită I | Parodontită II | Parodontită III-IV |
|---|---|---|---|---|
| Diversitate bacteriană | Scăzută | Moderată | Crescută | Foarte crescută |
| Număr genuri identificate | redus | 3 | 5 | 8 |
| Staphylococcus spp. | absent | prezent | prezent | prezent |
| Bacterii rezistente la multiple antibiotice | rar | redus | moderat | ridicat |
| Risc microbiologic | scăzut | moderat | crescut | foarte crescut |
Date sintetizate din rezultatele studiului.
Ce înseamnă aceste rezultate pentru pacienți?
Acest studiu arată că:
- parodontita nu este provocată de o singură bacterie;
- pe măsură ce boala avansează, microbiota orală devine mai complexă;
- apar bacterii oportuniste și tulpini rezistente la antibiotice;
- tratamentul precoce este esențial pentru limitarea progresiei bolii.
Concluziile cercetătorilor
Autorii au concluzionat că există o relație semnificativă între:
- încărcătura bacteriană;
- diversitatea speciilor;
- severitatea parodontitei.
Biofilmele orale care conțin bacterii patogene și rezistente la antibiotice pot reprezenta un obstacol suplimentar în tratamentul bolii parodontale. Din acest motiv, prevenția, igiena orală și monitorizarea periodică rămân cele mai eficiente metode de reducere a riscului de progresie a bolii.
Citat important din studiu
Pacienții cu parodontită au prezentat o comunitate bacteriană mai diversă și mai numeroasă comparativ cu persoanele sănătoase, iar biofilmele care adăpostesc bacterii multidrog-rezistente reprezintă o preocupare majoră pentru sănătatea pacientului.
Consultă studiul științific complet
Acest articol prezintă principalele concluzii ale cercetării. Pentru analiza integrală a metodologiei, rezultatelor și referințelor științifice, poți descărca studiul original în format PDF.
