Sursă: Pons Calabuig R. și colab., „Oral Probiotic Reduces Pain After Third Molar Extraction Procedure”, IX Workshop SEPYP 2018, Zaragoza (referință poster 309/82). Afiliere autori: Universitat Internacional de Catalunya, Fundació Hospital de Nens de Barcelona, AB-Biotics S.A.
Rezumat
Extracția molarului trei (molarul de minte) este una dintre cele mai frecvente intervenții realizate de chirurgii oro-maxilo-faciali, fiind adesea urmată de durere, tumefiere (edem) și dificultăți de masticație în perioada postoperatorie. Pornind de la observația că microbiota orală joacă un rol în sănătatea cavității bucale, echipa de cercetători condusă de Ramon Pons Calabuig a testat dacă administrarea unui probiotic oral — AB-Dentalac®, un amestec al tulpinilor Lactobacillus plantarum CECT 7481 și Lactobacillus brevis CECT 7480 — poate reduce disconfortul postoperator la pacienții supuși extracției molarului de minte.
Studiul a fost un trial clinic pilot, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, desfășurat pe 37 de pacienți fără placă dentară sau gingivită, incluși după excluderea celor cu boli cronice, vârstă sub 14 ani, tratament antibiotic sau probiotic curent, ori obiceiuri toxice. Participanții au primit fie probioticul, fie placebo, de două ori pe zi timp de 7 zile după periajul dentar. Zilnic, aceștia și-au notat într-un jurnal personal nivelul de tumefiere, dificultate la masticație și durere, pe o scală de la 0 la 10 (scală analogică vizuală, VAS). Infecția la nivelul situsului de extracție a fost evaluată de specialiști la 7–9 zile după intervenție.
Rezultatele au arătat că grupul care a primit probioticul a raportat, spre finalul primei săptămâni, o reducere semnificativ mai mare a dificultății de masticație comparativ cu grupul placebo, iar tendința pentru scorul de durere a mers în aceeași direcție (diferență apropiată de pragul de semnificație statistică). Nu s-au observat diferențe semnificative între grupuri în privința tumefierii sau a ratei infecțiilor, care a fost oricum marginală la ambele loturi.
Concluzii
- După extracția molarului trei, administrarea probioticului oral AB-Dentalac® este asociată cu o reducere mai amplă a durerii și a dificultății de masticație spre finalul primei săptămâni postoperatorii, comparativ cu placebo.
- Acesta este, conform autorilor, primul studiu care evaluează efectul unui probiotic asupra parametrilor clinici post-chirurgicali (durere, tumefiere, dificultăți de alimentație).
- Rezultatele deschid calea pentru aplicarea locală a probioticelor orale ca strategie de îmbunătățire a calității vieții pacienților după intervenții chirurgicale orale, dar sunt necesare studii suplimentare, pe eșantioane mai mari, pentru a confirma aceste beneficii.
- Nu au fost identificate diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește tumefierea sau incidența infecțiilor la nivelul situsului de extracție.
Tabel comparativ — Caracteristici de bază și rezultate (Placebo vs. Probiotic)
| Parametru | Grup Placebo (n=17) | Grup Probiotic (n=20) | Diferență semnificativă? |
|---|---|---|---|
| Raport Femei / Bărbați | 8 / 9 | 13 / 7 | Nu (P > 0,1) |
| Vârstă medie (ani) | 17,4 ± 3,6 | 18,2 ± 6,2 | Nu (P > 0,1) |
| Indice mediu de placă | 0,3 ± 0,6 | 0,3 ± 0,3 | Nu (P > 0,1) |
| Indice gingival mediu | 0,4 ± 0,7 | 0,3 ± 0,5 | Nu (P > 0,1) |
| Tumefiere (ziua 1) | 3,6 ± 1,7 | 4,3 ± 3,2 | Nu (P > 0,1) |
| Durere (ziua 1) | 4,0 ± 1,7 | 7,1 ± 2,5 | Da (P = 0,049) |
| Dificultate la masticație (ziua 1) | 5,1 ± 1,4 | 5,7 ± 2,9 | Nu (P > 0,1) |
| Infecții la situsul de extracție | 2 (din 13 urmăriți) | 2 (din 17 urmăriți) | Nu (P > 0,1) |
Notă: valorile sunt exprimate ca medie ± deviație standard; testul Mann-Whitney a fost folosit pentru variabile continue, iar testul exact Fisher pentru comparația de gen (conform metodologiei studiului).
Citate cheie (parafrazate din studiu)
Cavitatea bucală găzduiește peste 700 de specii bacteriene, iar interacțiunea acestora cu gazda este strâns legată de sănătatea orală.
Extracția molarului de minte inferior este una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale oro-maxilo-faciale, fiind asociată frecvent cu durere, tumefiere și dificultăți de alimentație postoperatorii.
Către finalul primei săptămâni, pacienții din grupul cu probiotic au resimțit o ameliorare mai pronunțată a durerii și a dificultăților de masticație față de grupul placebo.
Imagini și grafice din studiu
Figura 1 — Evoluția scorurilor de dificultate la masticație (A) și de durere (B) față de ziua 1, pe parcursul celor 7–9 zile de urmărire, comparativ între grupul placebo și grupul probiotic. Un scor negativ indică o ameliorare (mai puțin disconfort) față de valoarea inițială.
📄 Studiul științific original
Pentru cititorii care doresc să consulte metodologia completă, analiza statistică și toate datele publicate de autori, studiul integral poate fi descărcat mai jos în format PDF.
⬇️ Descarcă studiul complet (PDF)
